醫療機構保潔與環境消毒制度

為保證醫院環境的安全性、整潔性和舒適性，保障患者及醫院工作人員的安全，根據《醫療機構環境表面與消毒管理（2016版）》、《醫療機構消毒技術規范（2012版）》、《醫院消毒衛生標準（2012版）》的相關要求，制訂本制度。

一、環境、物體表面保潔與消毒的基本要求

1、環境、物體表面應保持清潔；當受到肉眼可見污染時應及時清潔、消毒。

2、對治療車、床欄、床頭柜、門把手、燈開關、水龍頭等頻繁接觸的物體表面應每天清潔、消毒。

3、被病人的血液、嘔吐物、排泄物或病原微生物污染時，應根據具體情況，選擇中水平以上消毒方法。對于少量（<10ml）的濺污，可先清潔再消毒；對于大量（>10ml）血液或體液的濺污，應先用吸濕材料去除可見的的污染，然后再清潔和消毒。

4、人員流動頻繁，擁擠的診療場所應每天在工作結束后進行清潔、消毒。感染性疾病科、重癥監護病區、保護性隔離病區（如燒傷病房）、耐藥菌及多重耐藥菌污染的診療場所應做好隨時消毒和終末消毒。

5、拖布（頭）和抹布宜清洗、消毒、干燥后備用。推薦使用脫卸式拖頭。

二、制訂保潔與環境消毒質量標準及工作指引

1、普通病區保潔與環境消毒質量標準及工作指引（見表一）。

2、傳染病或疑似傳染病、多重耐藥菌感染病房保潔與環境消毒質量標準及工作制引（見表二）。

3、感染高風險部門保潔與環境消毒質量標準及工作指引（見表三）。

三、醫療單位區域劃分及標識

1、清潔區（綠色標識）：醫務人員辦公室、值班室、更衣室、主任護士長辦公室、示教室、配液室、無菌物品存放室。

2、半污染區（黃色標識）：換藥室、治療處置室、走廊。

3、污染區（紅色標識）：病房、污物處置間、衛生間、診療區。其中：耐藥菌專用區為污染區、藍色標識。

四、清潔衛生的程序和方法

1、清掃必須在早晨上班前完成。濕式清掃，一天1-2次。

2、先清潔，后消毒。

3、衛生潔具嚴格分區使用，標識清楚，不得混用并定位放置，抹布一桌一床一巾。

（1）抹布用后：清洗干凈，用300mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30分鐘，沖凈消毒液，涼干備用。

（2）拖布用后：清洗干凈，用600mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30分鐘，沖凈消毒液，懸掛涼干備用。

4、耐藥菌感染患者的衛生潔具，專用（抹布、拖布、桶等）。

5、及時清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水等。

6、有條不紊、有秩序、不遺漏、按程序完成清潔工作。

7、清潔程序：先清潔區，再半污染區，最后污染區。

8、正確配制消毒液。

五、培訓及督查

1、院感科每年對清潔工人培訓1-2次，內容：消毒隔離基本知識、清潔衛生的程序和方法、消毒液的正確配制、醫療廢物分類、收集處置、職業暴露防護等。

2、科室護士長、院感監控員、清潔公司主管人員對清潔工人的日常保潔工作質量進行經常性的督查和指導，發現問題及時指出糾正。

3、院感科、護理部、總務科人員對清潔工人的工作質量不定期隨時督查和指導，發現問題及時指出糾正。