醫(yī)療洗衣工人的感染防范與病人對(duì)衛(wèi)生織物需要一樣重要

USP 800由《美國藥典》于2016年2月發(fā)布，以描述在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中處理危險(xiǎn)藥物的實(shí)踐和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。制定這些指南旨在促進(jìn)患者安全、工作人員安全和環(huán)境保護(hù)。符合USP 800的最后期限為2019年12月1日。USP800的要求不涉及洗衣，但要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、診所等）采取積極措施，從最近一次接受過危險(xiǎn)藥物的48小時(shí)患者中識(shí)別織物。

根據(jù)疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)，每年約有800萬醫(yī)護(hù)人員接觸危險(xiǎn)藥物（HDs）。接觸危險(xiǎn)藥物可能會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生不利的健康影響。已發(fā)表的研究表明，工作場(chǎng)所接觸有害藥物可引起急性和慢性健康影響，例如皮疹，不利的生殖結(jié)果（包括不育，自然流產(chǎn)和先天性畸形），并可能導(dǎo)致白血病和其他癌癥。

USP 800的重點(diǎn)在于藥房，臨床醫(yī)生管理藥物以及適當(dāng)?shù)毓芾硇孤５牵婕疤幚硪挛铩⒎罅稀⒋矄魏推渌荒蛞骸⒓S便汗水或嘔吐物污染的材料的運(yùn)輸，廢物和患者護(hù)理活動(dòng)，是醫(yī)療洗衣服務(wù)提供商關(guān)注的重點(diǎn)。

ALM在2004年提供了處理暴露于有害藥物的亞麻的指南，該指南仍然是維護(hù)醫(yī)療保健洗衣加工設(shè)施安全工作環(huán)境的一種優(yōu)秀實(shí)踐，并且與經(jīng)修訂的OSHA指南保持一致。衛(wèi)生洗衣服務(wù)商所面臨的挑戰(zhàn)始終是無法區(qū)分在過去48小時(shí)內(nèi)曾接受過危險(xiǎn)藥物的患者織物和以及其他織物。符合USP 800，洗衣服務(wù)商及其醫(yī)療保健客戶有機(jī)會(huì)共同努力建立符合標(biāo)準(zhǔn)的溝通渠道，并以高效、公平的方式確保員工安全。

來自Crump Spurlock律師事務(wù)所合伙人，EKU的安全教授Barry Spurlock說：“目前尚無專門的聯(lián)邦OSHA標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范員工接觸危險(xiǎn)藥物的危害。但是，洗衣雇主仍應(yīng)意識(shí)到，即使沒有此類標(biāo)準(zhǔn)，OSHA的要求和責(zé)任也可能存在。即使沒有特定的州或聯(lián)邦OSHA標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于員工接觸HD的情況，仍可以根據(jù)《聯(lián)邦或州職業(yè)安全與衛(wèi)生法》一般職責(zé)條款來被洗衣雇主引用。此外，可能仍然存在符合OSHA通用標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)通報(bào)（Hazcom），員工病歷等方面的要求。因此，謹(jǐn)慎的做法是，洗衣服務(wù)商可以通過讓他們的醫(yī)療保健客戶參與有關(guān)洗衣政策和要求的討論來提供安全的員工環(huán)境。這些政策和程序應(yīng)要求醫(yī)療保健客戶在將紡織品發(fā)送到洗衣服務(wù)商之前，對(duì)其進(jìn)行正確識(shí)別，然后進(jìn)行隔離、標(biāo)記、包裝等，以便洗衣服務(wù)商工作人員可以識(shí)別受危險(xiǎn)藥物污染的織物，并采取必要的預(yù)防措施以保護(hù)自己免受暴露。為確保此類協(xié)議和政策在OSHA的眼中是真實(shí)的，洗衣服務(wù)商應(yīng)對(duì)政策和程序進(jìn)行有目的的審核/檢查，以確保醫(yī)療保健客戶遵循這些政策和程序，然后確保在進(jìn)行審核/檢查結(jié)果時(shí)采取文件化的糾正措施和/或發(fā)生了暴露事故。盡最大努力減少員工接觸風(fēng)險(xiǎn)，遵循行業(yè)最佳實(shí)踐并跟蹤發(fā)現(xiàn)的缺陷是最大限度減少OSHA責(zé)任并最重要的是保護(hù)洗衣工人的關(guān)鍵步驟。”

我們鼓勵(lì)您分享您的操作已采取/正在采取的步驟和措施，以保護(hù)一線洗衣工人免于過度接觸有害藥物污染的紡織品。