醫(yī)院保潔的重點(diǎn)和難點(diǎn)

醫(yī)院保潔難在哪：細(xì)菌最多的這6個(gè)點(diǎn)你能躲過(guò)嗎？

　　在醫(yī)院里，交叉感染的主要途徑就是手觸摸。但是進(jìn)醫(yī)院不可能那里都不摸啊，進(jìn)門要推門把手、身體難受走不動(dòng)會(huì)扶墻上的扶手、會(huì)摸到經(jīng)過(guò)醫(yī)生、護(hù)士手的病歷本、會(huì)觸摸凳子和醫(yī)生辦公桌……等等這些都是不可避免的接觸。

　　醫(yī)院最臟的地方都是大家想不到的細(xì)節(jié)。“根據(jù)德國(guó)醫(yī)院的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院非醫(yī)療環(huán)境中最臟又最易忽視的6個(gè)地方分別是：門把手、燈開關(guān)、桌子、地面、潔具、馬桶內(nèi)槽。”

　　這些地方都是需要重點(diǎn)打掃的區(qū)域，要定期消毒。這里會(huì)比普通公共場(chǎng)所的保潔要求更高、更嚴(yán)格，甚至是苛刻。

　　醫(yī)院過(guò)去做清掃衛(wèi)生的工具就是拖把、掃帚、抹布老三樣。掃帚一掃塵土飛揚(yáng)，試驗(yàn)顯示，掃地時(shí)空氣中“雜菌”、霉菌含量驟然升高幾十倍，且持續(xù)時(shí)間可達(dá)二小時(shí)。

　　再說(shuō)拖把，過(guò)去常常在衛(wèi)生員拖完地后聞到一股霉腥味，這說(shuō)明拖把上有大量霉菌生長(zhǎng)。不僅拖把上有霉菌，通過(guò)對(duì)5個(gè)醫(yī)院拖把的調(diào)查，證實(shí)平均10%的拖把里含有綠膿桿菌，有的醫(yī)院甚至高達(dá)30%。說(shuō)拖把是細(xì)菌培養(yǎng)的基地，一點(diǎn)兒也不過(guò)分。用這種拖把又拖病房、又拖公共衛(wèi)生區(qū)甚至廁所，從細(xì)菌學(xué)角度講，用這種工具與方法打掃衛(wèi)生只能起到“細(xì)菌大搬家”的作用。

　　混用抹布更為有害，如果一個(gè)病人有腸道傳染病就可能因此傳染給另一個(gè)病人。這都是一個(gè)住院病人每天遇到的實(shí)際問(wèn)題，雖然病房打掃完后外觀也可以很干凈，但是光外表干凈還不算干凈，還要從細(xì)菌學(xué)角度評(píng)價(jià)衛(wèi)生才全面，才對(duì)病人健康有利。

醫(yī)院保潔好在哪：做得好可改善手衛(wèi)生狀況從而降低交叉感染

　　醫(yī)院保潔必須注意各項(xiàng)細(xì)節(jié)，每個(gè)手術(shù)病人回病房之前，護(hù)士都會(huì)將床單、被罩、枕套全部換過(guò)，即使只睡了一晚也要換，為的是避免術(shù)后感染。醫(yī)院的被服是消過(guò)毒的，患者自帶的被子是不許蓋的。保潔員每天到病房來(lái)掃床時(shí)，掃帚上套著塑料袋，掃一個(gè)床，換一個(gè)袋子，避免交叉感染。

　　并且，每年都要針對(duì)這些污染點(diǎn)定期做幾次細(xì)菌抽樣調(diào)查，除了檢查保潔效果外，還用于數(shù)據(jù)研究，從目前的數(shù)據(jù)來(lái)看，對(duì)這些地方按照標(biāo)準(zhǔn)后勤保潔規(guī)范來(lái)操作，菌落總數(shù)可以下降70%，這說(shuō)明保潔消毒到位后，可顯著降低院內(nèi)交叉感染的幾率。”

　　有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院感染病例多數(shù)為接觸性傳染，其中由醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30%。

　　大量流行病學(xué)調(diào)查資料表明，醫(yī)院感染通常是直接或間接借手傳播，這一途徑比經(jīng)空氣傳播更具有危險(xiǎn)性。

　　還有研究表明，一般性的護(hù)理工作，如為患者數(shù)脈搏，協(xié)助患者換體位，為患者鋪床等，手上污染的細(xì)菌數(shù)平均高于標(biāo)準(zhǔn)的9.5倍。

　　所以，有專家指出，所有醫(yī)院工作人員如果嚴(yán)格按衛(wèi)生規(guī)范洗手，可降低醫(yī)院50%的交叉感染率。同時(shí)，手部衛(wèi)生狀況與生活環(huán)境的衛(wèi)生狀況密切相關(guān)。

醫(yī)院保潔怎么做：像醫(yī)護(hù)人員一樣洗手 一巾一用常消毒

　　一個(gè)潔凈的就醫(yī)環(huán)境靠誰(shuí)來(lái)做？除了所有進(jìn)入醫(yī)院的病患和家屬自覺(jué)愛(ài)護(hù)公共衛(wèi)生外，最重要的就是保潔人員。

　　保潔有啥難的？不就是認(rèn)真打掃干凈就行了嗎？這也是值得稱贊的事嗎？其實(shí)很多人不知道，醫(yī)院保潔是一件非常專業(yè)的事，說(shuō)小了就是一個(gè)打掃衛(wèi)生的事；說(shuō)大了，能防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染，減少細(xì)菌，降低患病率，是醫(yī)院管理評(píng)級(jí)的重要考核項(xiàng)目之一，甚至是JCI（JCI標(biāo)準(zhǔn)是全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，代表了醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平。是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的認(rèn)證模式）評(píng)審的項(xiàng)目?jī)?nèi)容之一。

　　“醫(yī)院是細(xì)菌繁殖的場(chǎng)所，醫(yī)院保潔不同于其他地方的保潔，減少細(xì)菌，預(yù)防交叉感染才是關(guān)鍵。稍有不慎，很容易造成“交叉污染”及‘細(xì)菌大搬家’現(xiàn)象。”

那么如何降低院內(nèi)交叉感染呢？

　　保潔人員嚴(yán)格洗手規(guī)范和時(shí)機(jī)：在醫(yī)生護(hù)士完成對(duì)病人治療的過(guò)程中，保潔員也同樣是用自己的雙手為病人服務(wù)。保潔員工作是打掃衛(wèi)生，親手處理各類垃圾，又要完成與病人密切相關(guān)的保潔任務(wù)。在操作過(guò)程中，因?yàn)樘幚砝廴镜氖譀](méi)有按要求洗手，直接去進(jìn)行與病人密切相關(guān)的保潔，造成對(duì)病人環(huán)境的污染，直接威脅病人的生命安全。

　　“保潔員在處理垃圾之后，洗刷地巾之后，脫手套之后，摘口罩之后，返還工作場(chǎng)所前，工作完畢之后必須洗手，特別是護(hù)理各類污物后，必須按照醫(yī)護(hù)人員的6步洗手法的標(biāo)準(zhǔn)洗手潔凈，再去做新的工作。”

　　改用地巾一用一消毒：保潔員的拖地潔具用地巾代替拖把，可一用一消毒，限定每個(gè)拖把的使用范圍和清洗消毒程序。打掃時(shí)用濕的地巾，采用“8”字法擦拭地，做到擦地、掃地一遍完成，病房?jī)?nèi)再?zèng)]有塵土飛揚(yáng)的現(xiàn)象。

　　每個(gè)房間都要單獨(dú)使用“地巾”擦拭地面，而且使用二塊地巾，一塊濕（沾有消毒液或清潔液）、一塊干（擦干、防滑），不用擔(dān)心房間內(nèi)因擦地造成的交叉污染。而且，用每日清洗、消毒過(guò)的地巾，浸泡消毒液或清潔液后擦地，再也不用擔(dān)心拖把不易消毒，有大量細(xì)菌生長(zhǎng)的問(wèn)題。

　　抹布實(shí)行一桌一巾：首先根據(jù)不同功能區(qū)（如病房、治療室、衛(wèi)生間、辦公室等）；然后做到“一桌一巾”擦拭物體表面，不把一個(gè)桌子上的細(xì)菌帶到另一個(gè)桌子上。不同區(qū)域用不同顏色的抹布，尤其是門把手、燈開關(guān)等地方都是進(jìn)門必須做的清潔。

　　病人使用的小桌、床必須是一桌一巾，一人一巾，禁止同一塊抹布未經(jīng)徹底清潔消毒擦拭多個(gè)床單元。每日用完后徹底清洗，第二天使用前用250毫克/升的消毒劑浸泡十分鐘，擰干待用。

　　傳染科重災(zāi)區(qū)毛巾做二次消毒：針對(duì)傳染科必須將小毛巾做二次消毒，每日用完后先將污染毛巾直接浸泡于消毒液中，15分鐘后取出、清洗干凈，待次日早晨，使用前再放入消毒液浸泡十分鐘，擰干待用。

　　“消毒不同的毛巾和地巾都要使用不同濃度的消毒液都會(huì)明確標(biāo)注，清潔車的位置區(qū)分和擺放都需要按照清潔區(qū)和污染區(qū)嚴(yán)格分開擺放整齊。不僅要有日常大面衛(wèi)生宏觀檢查標(biāo)準(zhǔn)，更要有微觀微生物學(xué)檢測(cè)，以指導(dǎo)衛(wèi)生操作的正確實(shí)施與消毒液的合理使用。　　

　　醫(yī)院保潔的高標(biāo)準(zhǔn)

　　  保潔員工作方式：每一個(gè)保潔員進(jìn)入病房打掃衛(wèi)生時(shí)，從握住門把手就開始清潔了，進(jìn)門之后順手從燈開關(guān)開始擦拭消毒，順著扶手一路擦到病床邊，然后，換個(gè)消毒毛巾擦拭，每張床毛巾都換，而且動(dòng)作很流暢，毫無(wú)多余動(dòng)作，一路擦拭，更換毛巾。而且每位保潔員進(jìn)來(lái)擦拭的動(dòng)作都一樣，感覺(jué)就像一個(gè)傳送帶上的標(biāo)準(zhǔn)化流程，完全一致統(tǒng)一，讓我很驚訝。

　　使用專業(yè)保潔車：使保潔工作更高效、潔凈、真正為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)高效、安全的環(huán)境，降低院內(nèi)感染率。很多人都會(huì)忽視的門把手，其實(shí)在有數(shù)據(jù)顯示，門把手的細(xì)菌量最大，每個(gè)人都會(huì)接觸到，所以，醫(yī)院保潔工作要從推開門的第一步開始。